Programa científico

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INTRODUCCIÓN A LA MEDICINA FETAL

  • Presentación del curso
  • Optimización en 2D en medicina fetal
  • Optimización del Doppler en medicina fetal
  • Optimización del 3D en medicina fetal
  • Genética médica de interés para la medicina fetal
  • Asesoramiento a la paciente en medicina fetal
  • Condiciones básicas para la estructuración de un servicio de referencia en medicina fetal.

MÓDULO 1: DIAGNÓSTICO MORFOLÓGICO Y GENÉTICO FETAL

ECOGRAFÍA MORFOLÓGICA

  • Evaluación anatómica en primer trimestre
  • Patología malformativa detectable en el primer trimestre
  • Ecografia morfológica: sistemática
  • Cortes básicos y avanzados.Doppler cardíaco y modo M
  • Ecografía del SNC
  • Ecografía de la cara: Defectos faciales más comunes
  • Screening de las cardiopatías congénitas: Cardiopatías más frecuentes
  • Ecocardiografía fetal temprana
  • Ecografía de tórax: masas y anomalías pulmonares
  • Ecografía abdominal: Alteraciones gastrointestinales y de la p. abdominal
  • Ecografía del sistema nefrourológico
  • Anomalías de extremidades y displasias esqueléticas más frecuentes
  • Marcadores ecográficos de aneuplodía en el segundo trimestre
  • Sonograma genético de primer trimestre

CRIBADO DE ANOMALÍAS CROMOSÓMICAS Y GÉNICAS

  • Cribado convencional y de aneuploidía: el test combinado
  • Cribado y diagnóstico prenatal en gestaciones múltiples
  • Biopsia de corion y amniocentesis
  • El cariotipo: fiabilidad y limitaciones
  • DNA fetal libre
  • Microarray genómico

MÓDULO 2: DOPPLER Y PATOLOGÍA PLACENTARIA. ENFERMEDAD PLACENTARIA, CIR, PREECLAMPSIA

FETOPLACENTARIA DOPPLER

  • Bases para el correcto uso del Doppler
  • Vasos básicos: Arteria umbilical y arterias intrauterinas
  • La circulación cerebral: arteria cerebral media y istmo aórtico
  • Vasos venosos: Ductus venoso y vena umbilical

LA ENFERMEDAD DE INICIO TEMPRANO

  • Cribado precoz de preeclampsia
  • Manejo del retraso de crecimiento de aparición precoz
  • Manejo de la preeclampsia de aparición precoz
  • Manejo integrado del CIR: Protocolo actual

LA ENFERMEDAD DE INICIO TARDÍO

  • Predicción y el reto del diagnóstico
  • Manejo del retraso del crecimiento de aparición tardía
  • Manejo de la preeclampsia de aparición tardía
  • Retraso del crecimiento del 2º trimestre

MÓDULO 3: NEUROSONOGRAFÍA FETAL

NEUROFETAL AVANZADA

  • Anatomía y desarrollo del SNC
  • Neurosonografía. Sistemática
  • Resonancia magnética. Indicaciones.

ANOMALÍAS ESTRUCTURALES DEL SNC

  • Anomalías detectadas en el primer trimestre
  • Ventriculomegalia
  • Anomalías de la línea media
  • Anomalías del cerebro y fosa posterior
  • Malformaciones vasculares
  • Anomalías quísticas intracraneales
  • Anomalías del desarrollo cortical
  • Mielomeningocele

ANOMALÍAS ADQUIRIDAS

  • Lesiones hipóxico -isquémicas
  • Hemorragia cerebral
  • Infecciones
  • Daño cerebral sutil y el concepto de remodelado cerebral

ASPECTOS GENERALES

  • Evaluación neurológica neonatal

MÓDULO 4: ECOCARDIOGRAFÍA FETAL

INTRODUCCIÓN

  • Importancia y epidemiología de las cardiopatías
  • Ecocardiografía fetal
  • Estudio de la función cardíaca fetal: Indicaciones y consideraciones
  • Técnicas para la medicación de función cardíaca

CARDIOPATÍAS SEPTALES

  • Comunicación interventricular
  • Canal atrioventricular
  • Ventrículo único doble entrada

CARDIOPATÍAS IZQUIERDAS

  • Corazón izquierdo hipoplásico, atresia mitral
  • Estenosis-atresia aorta
  • Coartación aorta
  • Interrupción del arco aórtico
  • Otras anomalías del arco aórtico: a) aórtico derecho b) arteria subclavia derecha aberrante

CARDIOPATÍAS DERECHAS

  • Atresia tricúspide
  • Anomalías Ebstein, displasia tricúspide
  • Estenosis/atresia pulmonar

CARDIOPATÍAS CONOTRUNCALES

  • Tetralogía Fallot
  • Transposición grandes arterias
  • Transposición corregida grandes arterias
  • Ventrículo derecho de doble salida
  • Truncus arteriosus

OTRAS ALTERACIONES

  • Anomalías retorno venoso pulmonar y sistémico
  • Otras cardiopatías: a) isomerismos b) miocardiopatías c) tumores
  • Signos de alerta: focos irregulares, asimetría, desviación eje
  • Arritmias cardíacas. Ritmos irregulares, taquiarritmias, bradiarritmias
  • Terapia fetal. Intervencionismo cardíaco
  • Resumen final y conclusiones

MÓDULO 5: PATOLOGÍA FETAL AVANZADA. DIAGNÓSTICO Y MANEJO PERINATAL

ANOMALÍAS DE MANEJO QUIRÚRGICO POST-NATAL

  • Anomalías pulmonares. MAQ
  • Anomalías de la pared abdominal. Extrofia vesical. Anomalías de la cloaca
  • Anomalías gastrointestinales
  • Anomalías nefrourológicas. Dilataciones del tracto superior
  • Tumoraciones fetales con implicación perinatal. EXIT

ANOMALÍAS TRIBUTARIAS DE TERAPIA FETAL

  • Anomalías torácicas. H. diafragmática. Hidrotórax. CHAOS
  • Obstrucción/dilatación tracto urinario baja
  • Anemia fetal. Transfusión intrauterina. Trombocitopenia alloinmune
  • Polhidramnios. Amniodrenaje.

PATOLOGÍA DE LA GESTIÓN MÚLTIPLE

  • Exploración precoz de gemelos e interrupción selectiva
  • Gestación multicorial: conducta ante triples/superior o ante anomalía discordante
  • Gestación monocorial. Complicaciones: STFF, CIR selectivo, TRAP, TAPS

OTRA PATOLOGÍA FETAL

  • Anomalías genéticas patología fetal. Avances en diagnóstico genético