OBSTRUCCIÓN
INTESTINAL

¿Qué es la obstrucción intestinal?¿Por qué se produce?
Consiste en una obstrucción (stop) en un punto del intestino. El feto no necesita el intestino para su correcta alimentación pero la obstrucción puede tener consecuencias durante el embarazo y después del parto.

La obstrucción intestinal puede deberse a diferentes causas. Lo más frecuente es que sea debido a una falta de riego de una zona del intestino que acaba produciendo necrosis y obstrucción de la luz del intestino en esta zona. Otras causas son la Fibrosis quística y las anomalías cromosómicas.
Diagnóstico de la obstrucción intestinal
La obstrucción se puede detectar en la ecografía a partir de la segunda mitad de embarazo. A veces no se detecta en la ecografía del segundo trimestre porque aparece más tarde. En la ecografía, se observa una dilatación del intestino, que puede tener diferentes grados y afectar a más o menos longitud de intestino. Además, puede coexistir un aumento del líquido amniótico.

Aunque la asociación a anomalías de los cromosomas es baja, se puede ofrecer la realización de un cariotipo para estudiar los cromosomas. También se debe realizar un estudio anatómico detallado y una ecocardiografía, para descartar otras malformaciones asociadas. Si el intestino es muy refrigente deberemos estudiar la presencia de mutaciones de la Fibrosis quística mediante una amniocentesis.
Seguimiento y tratamiento de la obstrucción intestinal
Será importante realizar un seguimiento estricto por el equipo de medicina fetal que incluya controles ecográficos mensuales para detectar el posible aumento del líquido amniótico. El aumento del líquido amniótico puede producir contracciones y parto prematuro. También deberemos controlar la aparición de la complicación más grave: la perforación del intestino.

Es importante que el parto se produzca a término si es posible, ya que el intestino del feto es más maduro y tendrá un peso mayor que si fuera un bebé prematuro. El parto debe producirse en un hospital de tercer nivel con un equipo multidisciplinar formado por especialistas en medicina fetal, neonatólogos y cirujanos pediátricos. La vía del parto puede ser vaginal.

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Last update: 30-Nov-2017 2:50 pm